Donna con pessary ostetrica

#ostetricheperledonneorapiuchemai - OSTETRICHE: DONNE PER DONNE

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Si ringrazia per la preziosa collaborazione Antonio Cucchi, Pavia - Urologo. Introduzione 1 1. Introduzione 3 1. Perchè una linea guida 4 1. Metodologia 6 1. Guida al testo pessary ostetrica e sesso anale.

Diagnosi e Classificazione 9 2. Introduzione 11 2. Diagnosi clinica 12 2. Anamnesi 12 2. Diario minzionale 14 2. Pad Test 15 2. Esame Obiettivo 16 2. Laboratorio 22 2. Valutazione Qualità della Vita 23 2. Questionario 24 2. Diagnosi strumentale 26 2. Tecniche di Imaging 26 2. Pessary ostetrica e sesso anale 27 2. Cistoscopia Incontinenza urinaria femminile 31 Donna con pessary ostetrica. Introduzione 35 3. Tecniche retropubiche 37 3. Colporrafia anteriore 39 3.

Sospensioni ad ago 40 pessary ostetrica e sesso anale. Agenti iniettabili 41 3. Slings 43 3. Tecniche laparoscopiche 51 3. Sfinteri artificiali 53 3. La vescica neurologica 56 3. Introduzione 56 3. Terapia: approccio Donna con pessary ostetrica 62 3. Stimolazione elettrica 66 3. Trattamento chirurgico 66 3.

La vescica iperattiva 69 3. Introduzione 69 3. Terapia farmacologica 70 3. Incontinenza urinaria mista 78 3. Diagnosi 78 3. Trtattamento 78 3. Incontinenza Donna con pessary ostetrica ed ostruzione infravescicale 82 3.

Introduzione 82 3. Trattamento 86 3. Introduzione 89 3. Prevalenza 90 3. Classificazione 91 3. Sindrome da urgenza e incontinenza da urgenza 91 3. Minzione disfunzionale 92 3. La disfunzione neurologica vescico-sfinterica 97 3. Malformazioni organiche 98 3. Indicazioni alle procedure chirurgiche 3.

Enuresi 3. Introduzione 3. Classificazione 3. Fisiopatologia 3. Diagnosi 3. Terapia Incontinenza urinaria associata a disturbi del supporto pelvico 4. Incontinenza urinaria e Cistocele 4. Diagnosi 4. Terapia del cistocele 4. Cistocele e incontinenza urinaria 4. Incontinenza urinaria e Isterocele 4. Inquadramento 4. Terapia 4. Incontinenza urinaria e Prolasso di volta 4. Terapia Donna con pessary ostetrica 4. Incontinenza urinaria, Rettocele e Defecazione ostruita 4.

Classificazioni 4. Il ruolo della riabilitazione Donna con pessary ostetrica defecazione ostruita Introduzione 5. Valutazione della risposta sessuale femminile 5. Opzioni terapeutiche Queste Linee Guida hanno lo scopo di rispondere Donna con pessary ostetrica molte domande che possono essere fatte sui disturbi del pavimento pelvico nella donna.

Noi tutti conosciamo vantaggi e svantaggi delle Linee guida e anche noi ribadiamo che Donna con pessary ostetrica nostro lavoro non deve sembrare un manuale con tutte le risposte scritte ad un dato problema di salute. Perchè una linea guida. Disporre di sintetiche infor- mazioni sul razionale delle varie opzioni disponibili, permette al clinico una decisione, pur sempre soggettiva, ma peraltro fondata su solide basi logiche.

Infatti a questo servono le linee guida, a fornire al clinico raccomandazioni di comportamento, come recita la definizione più accettata: le linee guida sono raccomandazioni di comportamento clinico, prodotte attraverso un processo sistematico, allo scopo di assistere medici e pazienti nel decidere quali siano le modalità di assistenza più appropriate in specifiche circostanze cliniche. In altre Donna con pessary ostetrica significa fornire la prestazione più congrua nel risolvere un determinato problema.

Conviene ribadire che conoscere quali siano le prestazioni più appropriate atte a risolvere i problemi è la base irrinunciabile su cui fondare la pratica clinica. Occorre essere particolarmente attenti a non equivocare il significato e quindi il metodo di costruzione delle linee guida. Una linea guida e le sue caratteristiche si devono basare su un processo metodologico che è ben codificato ed accettato dalla comunità scientifica.

Le linee guida sono uno strumento di metodologia clinica e sul rigore metodologico fondano la loro affidabilità. Poiché come abbiamo ribadito sopra nella elaborazione delle linee guida il metodo utiliz- zato è certamente il fattore caratterizzante, conviene evidenziarne le Donna con pessary ostetrica.

Stesura di una prima bozza in cui sono sottolineati i dati acquisiti e Donna con pessary ostetrica i punti controversi. Valutazione dei risultati del questionario ed identificazione dei punti da pessary ostetrica e sesso anale tere. Stesura del testo definitivo. Pubblicazione, diffusione ed applicazione delle linee guida. Quindi deve essere operato un controllo della sua qualità, ovvero una verifica di quanto una specifica linea guida sia in grado di influire sulle decisioni cliniche.

Pertanto forza e conseguentemente fondatezza delle raccomandazioni rappresentano pessary ostetrica e sesso anale caratteristiche qualificanti di una linea guida. Fondatezza significa consistenza con la letteratu- ra scientifica. Se una raccomandazione si basa su evidenze prodotte con metodologia incontrovertibile Donna con pessary ostetrica dunque una forza molto maggiore che se si basa soltanto su studi non controllati o addirittura su opinioni di esperti. Livello 1: Evidenza ottenuta da almeno uno studio clinico controllato randomizzato che fornisca risultati statisticamente significativi.

Il testo è composto da capitoli suddivisi in sottocapitoli e argomenti, in modo da rendere sistematica la descrizione ed il giudizio scientifico sulla materia in esame. Quando possibile, pessary ostetrica e sesso anale stati sintetizzati in algoritmi i percorsi diagnostico-terapeutici per ogni singolo argomento o capi- tolo.

Tali diagnostiche verran- no riprese alla bisogna nei singoli capitoli pessary ostetrica e sesso anale successivi, ma qui si è voluto schematizzare il percorso diagnostico generale alla paziente incontinente con particolare attenzione al signifi- cato ed alle possibilità delle varie metodiche. Nel testo sarà quindi cura del lettore evincere tale forza, che è deducibile appunto dal contesto descrittivo.

In ogni caso sarà pessary ostetrica e sesso anale del clinico assumersi la responsabilità di preferire raccomanda- zioni deboli quando raccomandazioni pessary ostetrica e sesso anale sono possibili.

In parentesi quadra [ ] sono riportate le voci bibliografiche citate in ordine di comparizione.